Software voor indicatoraanlevering aan DHD en het Zorginstituut laten maken
Een kwaliteitsindicator is geen veld dat iemand invult. Het is een rekensom over dossiers, met een teller, een noemer en een definitie die per verslagjaar kan verschuiven. Wie die som pas maakt als het aanleverseizoen opengaat, bouwt in het voorjaar een cijfer op uit bronnen die inmiddels zijn gemuteerd.
Wat er jaarlijks wordt aangeleverd
Ziekenhuizen en revalidatiecentra leveren hun kwaliteitsindicatoren jaarlijks aan via OmniQ, het centrale portaal van DHD. Achter dat ene portaal zitten meerdere afnemers: de Transparantiekalender van Zorginstituut Nederland, de verbeterdoelen medisch-specialistische zorg van de inspectie, Inzicht in Revalidatie van Revalidatie Nederland en de keuzevragen van de Patiëntenfederatie. Alle indicatoren worden daar aangeleverd, gecontroleerd en geaccordeerd.
Het portaal is niet het hele jaar open. Het aanleverseizoen loopt vanaf het najaar tot half april. Dat betekent dat de vraag niet is of u kunt aanleveren, maar of het cijfer dat u in maart invult nog te herleiden is tot de dossiers waaruit het is opgebouwd.
Daarnaast loopt de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg. Uit die aanlevering worden onder meer de sterftecijfers, de ligduurindicator en de heropnameratio afgeleid. Dat zijn afgeleide cijfers: ze ontstaan niet in een formulier maar uit registraties die het hele jaar door in het primaire proces worden vastgelegd.
Daar zit het werkelijke probleem. Een indicator die niet klopt, is zelden een fout in de aanlevering. Meestal is het een definitie die anders is uitgelegd, een dossier dat na de peildatum is aangepast, of een selectie die iemand met de hand heeft gemaakt en niet heeft opgeschreven.
Hoe wij dit bouwen
De kern is niet het invulscherm maar de weg terug: van het aangeleverde getal naar de dossiers die eronder liggen. Wie die weg niet kan lopen, kan een afwijking niet verklaren.
Teller, noemer, in- en uitsluitcriteria en het verslagjaar waarvoor ze gelden. De definitie hoort in het systeem te staan, niet in een document naast het systeem.
De indicator wordt berekend op de gegevens die al in het dossier staan, in plaats van in een aparte lijst te worden bijgehouden.
Op het moment van aanleveren wordt de berekening vastgelegd met de dossiers zoals ze toen waren. Latere mutaties veranderen het aangeleverde cijfer niet.
Bij elk getal is op te vragen welke dossiers meetelden en welke zijn uitgesloten. Dat is het antwoord dat bij een vraag over het cijfer nodig is.
Wat de software concreet doet
De herleidbaarheid draagt het geheel. Wat u daarnaast nodig heeft hangt af van uw omvang en van de vraag of specialismen hun eigen registraties voeren.
Definities per verslagjaar
Een indicator die dit jaar anders wordt gerekend dan vorig jaar is een andere indicator. Beide definities blijven bewaard naast de uitkomsten.
Berekening op het dossier
De teller en noemer worden opgebouwd uit de registratie zelf, zodat er geen tweede administratie ontstaat die eigen leven gaat leiden.
Bevroren aanleveringen
Wat is aangeleverd blijft staan zoals het is aangeleverd, met de onderliggende selectie erbij. Mutaties daarna zijn zichtbaar als mutatie.
Verschil tussen jaren verklaren
Springt een cijfer, dan laat het systeem zien of dat komt door de zorg, door de registratie of door een gewijzigde definitie.
Voortgang tijdens het seizoen
Welke indicatoren zijn gevuld, gecontroleerd en geaccordeerd. In het voorjaar is dat het overzicht dat ontbreekt.
Aansluiting op uw bronsystemen
Wij halen op uit het elektronisch patiëntendossier en de bestaande registraties en laten die de bron blijven.
Voor wie wij bouwen
Wie de indicatoren samenstelt verschilt per instelling. Vier situaties.
Kwaliteitsafdelingen
Zij bewaken de aanlevering en krijgen de vragen als een cijfer afwijkt. Voor hen telt vooral dat het antwoord in de gegevens zit.
Medisch managers en vakgroepen
Zij herkennen hun eigen praktijk niet altijd in een cijfer. Kunnen doorklikken naar de dossiers maakt dat gesprek inhoudelijk.
Revalidatiecentra
Zij leveren via hetzelfde portaal aan een andere set uit, met eigen definities en een eigen ritme.
Business intelligence en informatiemanagement
Zij bouwen de rapportages en willen niet dat elke indicator een apart script wordt dat maar één persoon begrijpt.
Test je idee eerst — werkend prototype in 1 dag
Met OneDayBuild maken we je idee in één dag tastbaar voor €950, zodat je weet of verdere ontwikkeling de investering waard is. Besluit je door te gaan met de volledige bouw? Dan verrekenen we de kosten volledig.
Bekijk OneDayBuild →Technologie en koppelingen
Definities worden per verslagjaar herzien, indicatoren komen en gaan en registratieafspraken veranderen. Rekenregels, criteria en peildata horen instelbaar te zijn en niet in de code vast te zitten.
Waarom Appfront
Een cijfer zonder onderbouwing is een mening
De vraag bij een indicator is bijna nooit wat het getal is, maar hoe het is opgebouwd. Wij bouwen die weg terug als eerste, niet als extra.
Definities veranderen, uitkomsten blijven
Een herziene definitie maakt oude cijfers niet fout, maar wel onvergelijkbaar. Wij bewaren beide en laten het verschil zien.
Wij vervangen uw EPD niet
De registratie blijft waar ze hoort. Wij bouwen de laag die eruit rekent en koppelen aan wat u al gebruikt.
Wij leveren niet voor u aan
De aanlevering en de accordering blijven van de instelling. Wij zorgen dat wat u aanlevert klopt met uw eigen dossiers.
Security en privacy
Een indicator wordt berekend over patiëntgegevens, ook al is de uitkomst een getal op instellingsniveau. Zodra iemand kan doorklikken naar de onderliggende dossiers, gaat het over bijzondere persoonsgegevens. Wij zetten toegang per rol en per vakgroep, tonen op overzichtsniveau geen herleidbare gegevens en leggen inzage vast. Koppelingen lopen via beveiligde integraties naar uw bestaande software.
Voor dit onderwerp is de betrouwbaarheid van het moment het punt. Een cijfer dat opnieuw is berekend nadat de uitkomst tegenviel, is geen verantwoording meer. Wij bevriezen de berekening op de peildatum met de selectie erbij en maken van een correctie een zichtbare correctie naast de oorspronkelijke aanlevering. Hoe wij zelf met beveiliging omgaan staat in ons informatiebeveiligingsbeleid.
Veelgestelde vragen over indicatoraanlevering
Het aanleverseizoen loopt vanaf het najaar tot half april. In die periode worden de indicatoren via het portaal aangeleverd, gecontroleerd en geaccordeerd.
Via één portaal gaan de gegevens naar meerdere afnemers: de Transparantiekalender van het Zorginstituut, de verbeterdoelen van de inspectie, Inzicht in Revalidatie en de keuzevragen van de Patiëntenfederatie.
Dat kan aan de zorg liggen, aan de registratie of aan een gewijzigde definitie. Zonder de onderliggende selectie is dat onderscheid niet te maken, en dat is precies wat software hier oplost.
Uit de basisregistratie worden onder meer de sterftecijfers, de ligduurindicator en de heropnameratio afgeleid. Dat zijn afgeleide cijfers uit registraties, geen los in te vullen indicatoren.
Meestal niet. Veel instellingen hebben al rapportages. Wij bouwen de laag die definities, bevriezing en herleidbaarheid regelt en koppelen aan wat er staat. Dat kan als losstaande toepassing of als webapplicatie binnen uw bestaande omgeving.
Ja, en dat is vaak de grootste winst. Een vakgroep die kan doorklikken naar de dossiers achter het cijfer voert een ander gesprek dan een vakgroep die een getal krijgt toegestuurd.
Kunt u laten zien welke dossiers achter uw indicator zitten?
Pak één aangeleverde indicator van vorig jaar en vraag om de lijst met dossiers die meetelden. Komt daar geen antwoord uit, dan staat er een cijfer in de openbaarheid dat niemand kan navertellen. Wij bouwen dit als losse toepassing en als onderdeel van een breder traject software laten maken.