EPD software laten ontwikkelen
Zorginstellingen werken met patiëntgegevens die verspreid zitten over tientallen systemen. Appfront ontwikkelt maatwerk EPD-modules en aanvullende zorgsoftware die naadloos aansluiten op uw bestaande infrastructuur — van huisartsenpraktijk tot GGZ-instelling, van VVT-organisatie tot ziekenhuis. We bouwen volgens de Nederlandse zorginformatiestandaarden en met NEN 7510 als fundament.
Van monoliet-EPD naar modulair zorglandschap
Het Nederlandse EPD-landschap wordt gedomineerd door een handvol grote leveranciers. ChipSoft (HiX) en Epic zijn in de ziekenhuissector de standaard, terwijl huisartsen werken met systemen als Medicom, Promedico en CGM. In de GGZ draaien veelgebruikte EPD's als User en Gerimedica. Deze monolieten dekken een breed spectrum, maar bieden zelden de flexibiliteit die organisaties nodig hebben voor hun specifieke zorgprocessen.
De Wet elektronische gegevensuitwisseling in de zorg (Wegiz) verplicht zorginstellingen om patiëntgegevens elektronisch uit te wisselen via gestandaardiseerde berichten. Dit dwingt een verschuiving af van gesloten, monolithische systemen naar een open, modulair landschap waarin specialistische modules via HL7 FHIR en Zorginformatiebouwstenen (ZIBs) met elkaar communiceren.
Precies op dat snijvlak opereert Appfront. We bouwen niet het volgende monoliet-EPD, maar ontwikkelen de gerichte modules die bestaande systemen aanvullen: een specialistisch intake-portaal, een medicatieverificatie-tool, een eOverdracht-module, of een volledig maatwerk-EPD voor zorginstellingen die buiten de standaardcategorieën vallen. Altijd gebouwd op de Nederlandse zorginformatiestandaarden, altijd klaar voor koppeling met het Landelijk Schakelpunt (LSP) en MedMij-netwerk.
De consolidatiegolf in de ziekenhuissector — NEXUS stopt in 2027 met EPD-onderhoud, SAP/Cerner heeft zich teruggetrokken — maakt de vraag naar alternatieve en aanvullende oplossingen urgent. Kleinere zorginstellingen, GGZ-organisaties, revalidatiecentra en thuiszorgaanbieders hebben niet de budgetten voor een enterprise-EPD, maar wel de wettelijke verplichtingen rond gegevensuitwisseling en de inhoudelijke behoefte aan goede registratie.
Maatwerk EPD-software biedt hier uitkomst: een systeem dat precies doet wat uw organisatie nodig heeft, niet meer en niet minder. Gebouwd met moderne webtechnologie, met FHIR-interfaces voor koppelingen, en ontworpen vanuit de werkprocessen van uw zorgprofessionals in plaats van andersom. Het resultaat is software die behandelaars ondersteunt bij hun primaire taak — goede zorg leveren — zonder hen op te zadelen met registratielast die niet bij hun werkwijze past.
Appfront combineert zorgdomeinkennis met technische expertise in interoperabiliteit, privacy-by-design en de Nederlandse informatiestandaarden die via Nictiz en het Informatieberaad worden beheerd. We werken samen met klinisch informatici, functioneel beheerders en eindgebruikers om software te bouwen die in de spreekkamer werkt, niet alleen in de boardroom.
Functionaliteiten van maatwerk EPD-software
Een elektronisch patiëntendossier is meer dan een digitale kaartenbak. Hieronder de kernfunctionaliteiten die Appfront ontwikkelt — afgestemd op uw zorgproces, patiëntenpopulatie en registratievereisten.
Patiëntregistratie en identificatie
Gestructureerde vastlegging van demografische gegevens conform de Basisgegevensset Zorg (BgZ). BSN-verificatie via het BRP-stelsel, met ingebouwde controles op dubbelregistraties en aliassen. Ondersteuning voor meerdere identificatienummers (AGB, UZI-pas, verzekerdenummer).
Medisch dossier en decursus
Gestructureerde registratie van anamnese, lichamelijk onderzoek, diagnoses (ICD-10/ICPC), behandelplannen en decursusnotities. SOEP-registratie voor huisartsen, ROM-metingen voor GGZ, verpleegkundige rapportage voor VVT. Alles doorzoekbaar en gekoppeld aan episoden.
Medicatieoverzicht en -verificatie
Actueel medicatieoverzicht gebaseerd op de ZIB Medicatiegebruik. Interactiecontroles via de G-Standaard (Z-Index), contra-indicatiebewaking en allergieregistratie. Elektronisch voorschrijven met koppeling naar het Landelijk Schakelpunt voor het opvragen van medicatiehistorie.
Laboratorium en diagnostiek
Elektronische labaanvragen conform EDIFACT-berichtstandaarden. Automatische verwerking van uitslagen met normaalwaarde-markering en trendgrafieken. Koppeling met PACS voor beeldvorming. Ondersteuning voor LOINC-codering om laboratoriumgegevens eenduidig uitwisselbaar te maken.
Agenda en werklijsten
Afsprakenbeheer per behandelaar, afdeling of locatie. Wachtlijstbeheer, herhalingsafspraken en geautomatiseerde herinneringen via SMS of e-mail. Werklijsten voor verpleegkundige handelingen, controles en follow-up. Integratie met ZorgDomein voor verwijzingen.
Klinische beslisondersteuning
Protocolgeleide werkstromen die behandelaars attenderen op relevante richtlijnen, ontbrekende registraties of afwijkende uitslagen. Gebaseerd op NHG-Standaarden, multidisciplinaire richtlijnen of interne protocollen. Geen vervanging van klinisch oordeel, wel een vangnet.
Ontwikkelproces: van zorgvraag naar werkende software
EPD-ontwikkeling vraagt om een aanpak die technische precisie combineert met diep begrip van zorgprocessen. Ons proces is ingericht op nauwe samenwerking met zorgprofessionals, functioneel beheerders en informatiebeveiligers.
Intake en procesinventarisatie
We brengen uw zorgprocessen in kaart: welke behandelaars werken met het systeem, welke registraties zijn verplicht, welke koppelingen zijn nodig. We analyseren uw huidige systeemlandschap en identificeren waar maatwerk de meeste waarde toevoegt.
DPIA en beveiligingsarchitectuur
Een Data Protection Impact Assessment (DPIA) is verplicht bij EPD-systemen. We voeren deze uit samen met uw FG/DPO, ontwerpen de beveiligingsarchitectuur conform NEN 7510 en stellen het autorisatiemodel op volgens het need-to-know principe.
Iteratief bouwen met klinische validatie
We ontwikkelen in korte iteraties en valideren elke oplevering met eindgebruikers: artsen, verpleegkundigen, paramedici. Werkschermen worden getest in de context van echte consulten en werkprocessen. Geen goedkeuring zonder akkoord van de werkvloer.
Go-live en change management
Migratie van bestaande patiëntgegevens, training van eindgebruikers, en een begeleide ingroeiperiode met on-site support. Na go-live monitoren we performance, gebruikersacceptatie en compliance. Structureel beheer en doorontwikkeling op basis van gebruikersfeedback.
Interoperabiliteit: koppelingen met het Nederlandse zorgnetwerk
Een EPD dat niet kan communiceren met de rest van het zorgveld is een doodlopende weg. Appfront bouwt koppelingen conform de standaarden die Nictiz en het Informatieberaad voorschrijven.
Berichtenstandaarden
- HL7 FHIR R4 — de internationale standaard voor gestructureerde gegevensuitwisseling in de zorg. We bouwen FHIR-servers en -clients die voldoen aan de Nederlandse profielen van Nictiz.
- HL7v3 / CDA — voor koppelingen met oudere systemen die nog geen FHIR ondersteunen, zoals sommige HIS- en ZIS-implementaties.
- EDIFACT — de standaard voor elektronische laboratoriumaanvragen en -uitslagen die door vrijwel alle Nederlandse laboratoria wordt ondersteund.
- Zorginformatiebouwstenen (ZIBs) — gestandaardiseerde informatiemodellen voor klinische concepten als Allergie, Medicatiegebruik, Bloeddruk en Lichaamsgewicht. ZIBs zijn de bouwstenen van de Basisgegevensset Zorg.
Netwerken en platforms
- Landelijk Schakelpunt (LSP) — het landelijke netwerk voor het opvragen van medicatiehistorie en huisartswaarneemgegevens. GoodHabitz-achtig opt-in model met BSN-verificatie.
- MedMij — het afsprakenstelsel dat patiënten toegang geeft tot hun eigen gezondheidsgegevens via persoonlijke gezondheidsomgevingen (PGO's). We implementeren MedMij-conforme uitwisselingen.
- ZorgDomein — voor elektronische verwijzingen tussen eerste- en tweedelijnszorg. Appfront bouwt koppelingen die verwijsbrieven en terugrapportages automatiseren.
- eOverdracht — de Nictiz-standaard voor verpleegkundige overdracht tussen zorginstellingen. Cruciaal voor VVT-organisaties en ziekenhuizen bij ontslag en overplaatsing.
Informatiebeveiliging en privacyborging in de zorg
Gezondheidsgegevens behoren tot de meest gevoelige persoonsgegevens die er zijn. Appfront hanteert een security-first benadering die verder gaat dan checklistcompliance. Hieronder de pijlers van ons beveiligingsraamwerk.
Normenkaders en certificering
NEN 7510 is het Nederlandse normenkader voor informatiebeveiliging in de zorg, gebaseerd op ISO 27001 maar aangevuld met zorgspecifieke maatregelen. Appfront ontwikkelt conform NEN 7510 en ondersteunt uw organisatie bij de implementatie van het vereiste Information Security Management System (ISMS).
NEN 7513 schrijft de logging van toegang tot patiëntgegevens voor. Elke raadpleging, mutatie en export wordt geregistreerd met een onweerlegbaar auditspoor: wie heeft welk dossier ingezien, wanneer, via welk systeem en met welke reden. Deze logs zijn niet muteerbaar en worden minimaal vijf jaar bewaard.
AVG/GDPR — gegevensbescherming is geen feature maar een architectuurprincipe. We passen dataminimalisatie toe, implementeren doelbinding in het autorisatiemodel en faciliteren het recht op inzage, correctie en overdraagbaarheid van patiëntgegevens.
Technische beveiligingsmaatregelen
- Versleuteling — data-at-rest en data-in-transit versleuteld via AES-256 en TLS 1.3. Sleutelbeheer via een HSM of cloud-native KMS.
- BSN-verwerking — conform de Wet BSN in de zorg (Wbsn-z). BSN's worden versleuteld opgeslagen en alleen verwerkt door geautoriseerde systemen met een geldig UZI-certificaat.
- Rolgebaseerde toegang (RBAC) — autorisaties op basis van functie, afdeling en behandelrelatie. Breaking-the-glass procedure voor noodtoegang met verplichte verantwoording achteraf.
- Penetratietests — periodieke beveiligingsaudits door onafhankelijke partijen, inclusief OWASP Top 10 testing en zorgspecifieke aanvalsscenario's.
- Hosting in Nederland — data wordt opgeslagen in Nederlandse datacenters die voldoen aan ISO 27001. Geen data-transfer naar landen buiten de EER zonder adequate waarborgen.
EPD-oplossingen per zorgsector
Elke zorgsector heeft eigen registratievereisten, terminologie en werkprocessen. Appfront bouwt sector-specifieke EPD-modules die aansluiten op de realiteit van uw werkvloer.
GGZ en verslavingszorg
Behandelplanregistratie volgens het GGZ-model met ROM-metingen, crisisplannen en risicotaxatie-instrumenten. Ondersteuning voor DBC/DBBC-registratie en de overgang naar het Zorgprestatiemodel. Koppeling met de SBGGZ-keten en Vektis voor declaratie.
VVT: verpleging, verzorging en thuiszorg
Zorgplannen gebaseerd op het Omaha System of Gordon's functionele gezondheidspatronen. Rapportage per zorgmoment met cliënt-specifieke aandachtspunten. Elektronische overdracht via de eOverdracht-standaard bij opname en ontslag. Koppeling met indicatiesystemen (CIZ, Wlz).
Huisartsenzorg en eerstelijn
SOEP-registratie, ICPC-codering, episode-georiënteerde dossiervoering. Integratie met het LSP voor het opvragen van medicatiehistorie. Verwijsmodule naar tweedelijn via ZorgDomein. Ondersteuning voor het NHG-Praktijkaccreditering registratieproces en ketenzorgprogramma's (DM2, COPD, CVRM).
Ziekenhuizen en UMC's
Aanvullende modules bovenop HiX of Epic: specialistische polikliniekworkflows, research-dataregistratie, patiëntportalen. Koppeling met PACS, laboratoriumsystemen en apotheeksystemen. SNOMED CT-codering voor diagnoseregistratie conform de landelijke datastandaarden.
Jeugdzorg en jeugd-GGZ
Registratie binnen het jeugdzorgdomein met specifieke vereisten rondom ouderlijk gezag, toestemmingsmodellen en informatiedeling met gemeenten. Ondersteuning voor de Jeugdwet-registratie, verwijsindex en de aansluiting op het Gemeentelijk Gegevensknooppunt (GGK).
Revalidatie en forensische zorg
Multidisciplinaire behandelplannen met input van revalidatieartsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten en psychologen. Scorelijsten en meetinstrumenten (FIM, Barthel-index) geïntegreerd in het dossier. Voor forensische zorg: beveiligde omgevingen met extra autorisatieniveaus en gerechtelijke rapportagemodules.
Veelgestelde vragen over EPD-ontwikkeling
Een standaard-EPD — zoals HiX, Epic of Medicom — is een breed inzetbaar pakket dat wordt geconfigureerd voor uw organisatie. Een maatwerk EPD wordt specifiek voor uw zorgprocessen ontwikkeld. Maatwerk is zinvol wanneer uw workflows afwijken van de standaard, wanneer u specifieke integraties nodig heeft, of wanneer uw organisatie buiten de doelgroep van de grote EPD-leveranciers valt. Vaak is een hybride aanpak het meest effectief: een standaard-EPD als ruggengraat, aangevuld met maatwerk-modules voor specialistische behoeften.
NEN 7510-compliance begint bij de architectuur, niet bij een checklist achteraf. We ontwerpen met encryptie, access control en auditlogging als fundamentele bouwstenen. Tijdens de ontwikkeling voeren we threat modeling uit en documenteren we alle beveiligingsmaatregelen. We ondersteunen uw organisatie bij het opzetten van het vereiste ISMS en leveren de technische documentatie die nodig is voor certificering of toetsing door een auditor.
Ja. Aansluiting op het LSP vereist conformiteit aan de AORTA-standaarden en een certificeringstraject via VZVZ. Appfront heeft ervaring met de technische implementatie van LSP-koppelingen en begeleidt het certificeringsproces. De doorlooptijd voor LSP-aansluiting hangt af van de complexiteit van uw systeem en de beschikbaarheid van VZVZ voor toetsing.
HL7 FHIR gebruikt moderne webtechnologie (REST, JSON, OAuth) en is daardoor aanzienlijk eenvoudiger te implementeren dan HL7v3 of CDA. FHIR Resources zijn modulair en herbruikbaar, wat het bouwen van koppelingen versnelt. Daarnaast is FHIR de standaard die Nictiz en het Informatieberaad voorschrijven voor nieuwe uitwisselingen — investeren in FHIR is dus toekomstbestendig.
Migratie begint met een data-inventarisatie: welke patiëntgegevens moeten worden overgezet, in welk formaat zijn ze beschikbaar, en welke data-kwaliteitsproblemen bestaan er. We maken een migratieplan met een pilotfase (beperkte dataset, beperkte afdeling) en een volledige migratie na validatie. Historische dossiers worden gearchiveerd en via een leesinterface beschikbaar gehouden, zodat er geen gegevens verloren gaan.
Zeker. Juist kleinere organisaties — praktijken voor paramedische zorg, klinieken, privéklinieken, jeugdzorgaanbieders — hebben vaak baat bij een op maat gemaakt systeem. De grote EPD-leveranciers richten zich primair op ziekenhuizen en grote GGZ-instellingen; hun licentiemodellen en implementatietrajecten zijn vaak niet afgestemd op kleinere organisaties. Een maatwerk EPD kan gerichter, goedkoper in beheer en beter passend bij uw schaal zijn.
Het BSN is een bijzonder persoonsgegeven dat alleen verwerkt mag worden door zorgaanbieders die daartoe bevoegd zijn op grond van de Wet BSN in de zorg (Wbsn-z). We slaan het BSN versleuteld op, scheiden het van andere patiëntgegevens waar mogelijk, en zorgen dat alleen geautoriseerde applicaties en gebruikers het BSN kunnen raadplegen. Verificatie verloopt via het BRP-stelsel met behulp van UZI-certificaten.
EPD-software die werkt op de werkvloer
Goede zorgsoftware begint met het begrijpen van zorgprocessen. Appfront bouwt EPD-modules die behandelaars ondersteunen, aan alle Nederlandse standaarden voldoen en naadloos integreren met uw bestaande systeemlandschap. Vertel ons over uw situatie — we denken vrijblijvend mee.